Сколько длится алкогольное отравление, определяет степень тяжести: лёгкое отпускает за 6–12 часов, среднее — за день-два, тяжёлое считает уже врач. Правило одно: со временем должно становиться легче. Ниже — когда оно проявляется, чем отличается от опьянения и когда необходимо звонить.

Срок отсчитывают не от последней рюмки, а от того, насколько глубоко пострадали сознание и дыхание.
Пока организм справляется сам, помощь сводится к наблюдению: при лёгкой степени к концу суток остаётся только слабость.
Тяжёлое состояние дома не пережидают: там счёт ведёт врач, восстановление идёт в стационаре. Не стало легче через день — дело в осложнении, необходимо показаться врачу.
| Степень | Сколько держится | Где помогают |
|---|---|---|
| Лёгкая | 6–12 часов, к концу суток — слабость | Дома, под наблюдением близких |
| Средняя | сутки, иногда двое | Нужен врач: ухудшение возможно за минуты |
| Тяжёлая | несколько дней | Стационар, где следят за дыханием |

На цифры влияют вес и пол, еда, возраст, лекарства, работа печени и то, что за напиток выпит. Домашние настойки и «палёные» напитки — отдельный случай: там возможен метанол, и сроки неприменимы.

Лёгкая степень отпускает за 6–12 часов, средняя держится сутки-двое, тяжёлую считают днями в стационаре под контролем дыхания

Первые симптомы заметны через 30–90 минут после последней порции: на пустой желудок быстрее, после плотной еды позже.
Коварство в другом: человек уже перестал пить, а концентрация в крови ещё растёт и догоняет на втором часу.
Отравление этанолом через день-два не разворачивается: спирт к тому моменту уже выведен. Боль в животе, температура, тёмная моча или желтизна кожи и глаз на вторые сутки — это последствия и осложнения, а не запоздавшая интоксикация: обратитесь к врачу. Исключение — домашние настойки и «палёные» напитки: там всё иначе, счёт идёт на часы, и ждать улучшения нельзя.

Разница не в количестве выпитого, а в том, что происходит с сознанием и дыханием.
Пьяный шумный и неуклюжий, говорит невнятно — но он с вами: отзывается на имя, сам меняет позу. При интоксикации связь рвётся: отвечает всё хуже, потом не реагирует.
Проверка: позовите по имени и слегка потрясите за плечо. Не открывает глаза и не отвечает — это уже не «перебрал». Вызывайте скорую.
Опасны не рвота и головная боль, а нарушение сознания и дыхания. Рвота — защита: организм избавляется от того, что не всосалось.
В МКБ-10 состояние идёт под кодом T51.0 «Токсическое действие алкоголя», а само опьянение — под F10.0.

Деление на степени нужно для одного решения: звонить в 103 или наблюдать дома.
| Степень | Как выглядит со стороны |
|---|---|
| Лёгкая | Речь и походка нарушены, но человек в сознании, узнаёт близких, отвечает по существу. Тошнота, головокружение, покраснение лица |
| Средняя | Речь бессвязная, позу не удерживает, засыпает на ходу, но на оклик и боль отзывается. Многократная рвота, холодный пот, слабость |
| Тяжёлая | Не отзывается на голос и боль, дыхание редкое, кожа холодная с синюшным оттенком, зрачки не реагируют на свет, возможны судороги |
Про промилле спрашивают часто, но ориентиром цифра не служит: у того, кто пьёт годами, сознание может сохраняться и при высоких значениях, а у непьющего подростка тяжёлое состояние наступает намного раньше.
Без помощи тяжёлая степень переходит в полную потерю сознания — это алкогольная кома. О том, когда отравление переходит в кому, — отдельный разбор.
Звоните 103 или 112, если есть хотя бы один признак: человека не удаётся разбудить; дыхание редкое, шумное, с паузами; синеют губы и пальцы; была рвота, а человек лежит на спине без сознания; судороги; кожа ледяная и влажная; выпито что-то помимо обычного спиртного; отравился подросток, пожилой или человек с болезнями сердца, печени, диабетом; спиртное принято вместе с лекарствами.

Звонок бесплатный с любого телефона: 103 — со всех операторов, 112 работает без денег на счету и без SIM-карты.

Диспетчеру назовите адрес, скажите, что человек не приходит в себя, опишите дыхание и сколько времени прошло.
Организм подростка справляется хуже: меньше масса тела, незрелые ферментные системы, быстрее падает сахар. Тяжёлое состояние может наступить от дозы, которую взрослый не заметит.
Поэтому сонливость после спиртного — не «пусть проспится», а повод вызывать скорую: нервная система угнетается раньше привычных симптомов, и оценить воздействие по виду не выйдет.

О согласии на помощь: по закону об охране здоровья подросток вправе давать его сам с 15 лет; шестнадцатилетний порог установлен только для несовершеннолетних, больных наркоманией (ст. 20 ч. 2 и ст. 54 ч. 2 закона № 323-ФЗ). До этого возраста решают родители или законные представители. При состояниях, угрожающих жизни, помощь оказывают без согласия.
Та же логика с пожилыми: сердечная недостаточность, диабет, нарушения работы печени и почек меняют картину, привычные признаки смазываются. Список лекарств стоит показать бригаде — они влияют на течение.

Поверните на бок и подложите под спину подушку, голову тоже набок. При рвоте это единственное, что защищает дыхательные пути.

Делают хуже: опохмел, холодный душ и снег, крепкий кофе, укладывание на спину, лекарства наугад, мороз.
Заставлять ходить тоже бессмысленно: координация от этого не возвращается, а падение вполне возможно.
Специально вызывать рвоту не нужно: в перечень мероприятий первой помощи (приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н) она не входит. Промывание желудка через зонд проводит медработник.

Пока ждут бригаду: на бок, тепло, питьё глотками и счёт дыхания; опохмел, кофе, холодный душ и укладывание на спину делают хуже

Сорбенты работают в первые час-полтора, пока есть что связывать; при рвоте не удержатся. Вода и минералка без газа возвращают жидкость, рассол — соли, сладкий чай даёт глюкозу. Янтарная кислота и витамины продаются «от интоксикации», но доказательств, что они меняют исход, нет.
Обезболивающее «от головы» — частая ошибка: продукты распада этанола и так перегружают печень. Домашние средства не заменяют врача при средней и тяжёлой степени.

Задача — поддержать организм, пока печень доводит работу до конца. Осмотр начинается с четырёх вещей: сознание, дыхание, кровообращение (давление, пульс, цвет кожи) и обстоятельства.

Дальше объём зависит от состояния. При лёгкой хватает наблюдения и питья. При средней применяют инфузионную терапию: капельница при алкогольной интоксикации возвращает жидкость и соли. Состав и необходимость лечения определяет врач на осмотре, по телефону это не решается; лечение отравления сводится к восполнению жидкости и наблюдению.
Тяжёлую степень лечат в стационаре, где следят за дыханием. Если помимо разового эпизода идёт многодневное пьянство, план другой: сначала снимают синдром отмены, и счёт там уже на дни — со скольких дней считается запой.

Первые сутки: пить часто и понемногу, есть тёплое и мягкое по аппетиту, спать не в одиночестве, не за руль.
Повторяющиеся эпизоды — уже не про неудачную дозу. Насторожить должны отравления несколько раз в год, тяга опохмелиться, исчезнувшая рвотная защита и провалы в памяти. Каждый пункт описан среди первых признаков алкоголизма.
Коротко. Лёгкая степень отпускает за 6–12 часов, средняя — за день-два, тяжёлую считают сутками и в стационаре. Отличают не по количеству выпитого, а по сознанию и дыханию. Не будится, дышит редко — 103.
Обычно через 30–90 минут после последней порции. На голодный желудок быстрее, после плотной еды позже. Есть неочевидная деталь: концентрация в крови растёт ещё около двух часов после последней рюмки. Состояние поэтому нередко ухудшается, когда гости уже разошлись.
Лёгкое выравнивается за 6–12 часов, среднее — за сутки-двое. Тяжёлое лечат в стационаре, и восстановление занимает несколько дней. Главный ориентир не в часах: должно становиться легче. Если через сутки лучше не стало, нужен осмотр врача.
Да, это два названия одного состояния. «Интоксикация» — формулировка медицинских документов, «отравление» — обычная речь. Отдельно стоит только хроническая алкогольная интоксикация: так называют накопленный вред от многолетнего употребления, а не тяжёлое состояние после застолья.
Похмелье — это расплата на следующее утро, когда спиртного в крови уже почти нет: голова, жажда, слабость. Отравление разворачивается, пока алкоголь ещё действует, и затрагивает сознание и дыхание. Если человека трудно добудиться — это отравление, а не похмелье.
Только у человека в ясном сознании, который сидит и отвечает на вопросы, и только если после последней рюмки прошло не больше часа-двух. При спутанном сознании и сонливости этого делать нельзя: рвотные массы попадут в дыхательные пути. Промывание желудка через зонд выполняет медработник.
Сорбенты связывают то, что ещё не всосалось, поэтому смысл в них есть только в первые час-полтора. Спирт, уже попавший в кровь, они не выводят. При многократной рвоте пользы тоже не будет — препарат просто не удержится в желудке.
Если человека не удаётся разбудить, дыхание редкое или с паузами, кожа холодная и синюшная, есть судороги, была рвота у человека без сознания, отравился подросток или пожилой, спиртное принято с лекарствами или есть подозрение на суррогат. Номер 103 или 112, звонок бесплатный.
Сам по себе вызов бригады к диспансерному наблюдению не приводит. Наблюдение назначает врач-нарколог по медицинским основаниям и с оформленным согласием пациента. Скорая помощь при угрожающем состоянии оказывается безотлагательно и бесплатно, независимо от полиса и регистрации.
В первые сутки — тёплое и мягкое: бульон, суп-пюре, каша, банан, сухари. Есть стоит по аппетиту, а не через силу. Жирное, жареное и острое лучше отложить на пару дней, а пить — часто и небольшими порциями, пока не уйдёт сухость во рту.
